Български съюз на лекарските асистенти и фелдшерите

Често задавани въпроси

Лекарският асистент е регулирана медицинска професия, наследник на професията „Фелдшер“ в България, която играе ключова роля в здравната система, предимно в доболничната и спешната помощ.

Лекарският асистент е медицински специалист, който предоставя основна медицинска помощ, като диагностицира, лекува и предписва лекарства. Често това е единството медицинско лице в отдалечени райони.

Какво е „Регулирана професия“?

„Регулираната професия“ е дейност, която е от обществена значимост или засяга здравето и живота на хората, и упражняването ѝ е определено чрез закон, наредба или друг административен акт. За да работите такава професия, трябва да притежавате специфична професионална квалификация, правоспособност и/или членство в призната от държавата професионална организация. Тези професии са включени в официалния списък на регулираните професии в България.

Съгласно Списъка на регулираните професии в Република България, регулираните медицински професии в Република България са: лекар, лекар по дентална медицина, фармацевт, лекарски асистент, фелдшер, медицинска сестра, акушерка, медицински лаборант, рентгенов лаборант, рехабилитатор, инспектор по обществено здраве, зъботехник, помощник-фармацевт, масажист (за лица с увредено зрение), ортопедичен техник, преподавател по практика по специалностите от професионално направление „Здравни грижи” и „кинезитерапевт”.
Професията „Лекарски асистент" се упражнява от лица, които притежават диплома за придобито висше образование на образователно-квалификационната степен „бакалавър“ по чл. 42, ал. 1, т. 1, буква "б" от Закона за висшето образование, и са вписани в регистъра на съсловната организация.

Професията „Лекарски асистент“ се упражнява и от фелдшерите, които са придобили образователна квалификационна степен "специалист по...", и които се ползват с правата на лекарски асистенти с образователно-квалификационна степен "бакалавър" по чл. 42, ал. 1, т. 1, буква "б" от Закона за висшето образование за упражняване на професията и от фелдшерите, които са придобили квалификация за упражняване на професията, удостоверена с диплома за полувисше или висше образование или с други валидни документи за съответната придобита квалификация, които се ползват с правата на лекарски асистенти с образователно-квалификационна степен „бакалавър“ по чл. 42, ал. 1, т. 1, буква "б" от Закона за висшето образование за упражняване на професията, и са вписани в регистъра на съсловната организация по чл. 2, ал. 1, т. 1а.

Лекарските асистенти упражняват професията си в съответствие с професионалните им компетенции, определени с Наредба № 1 от 8 февруари 2011 г. за професионалните дейности, които медицинските сестри, акушерките, асоциираните медицински специалисти, зъботехниците и здравните асистенти могат да извършват самостоятелно или по назначение.
1. медицински дейности и здравни грижи:

а) подготовка и извършване на долекарски медицински преглед в спешната и първичната медицинска помощ в случаите, когато пациентът не може да бъде прегледан от лекар - снемане на анамнеза, статус (чрез физикални методи на изследване - оглед, палпация, перкусия и аускултация), поставяне на предварителна (работна) диагноза на база симптоматиката, обективното състояние и лабораторните изследвания на болния; не се допуска самостоятелен преглед и назначение на лечение на деца до 3-годишна възраст освен при състояния, пряко застрашаващи живота на детето;

б) предписване на разрешени за употреба в страната лекарствени продукти и издаване на рецепти по реда на наредбата по чл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина;

в) наблюдение и регистриране на динамиката на болестния процес;

г) измерване и регистриране на пулс, кръвно налягане, дишане, температура, диуреза, електрокардиография;

д) участие в организацията на профилактиката, контрола и епидемиологичния надзор на инфекции;

е) интерпретиране на рутинни медико-диагностични изследвания - изследване на урина (pH, белтък, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген, билирубин, кръв и ориентировъчно изследване на "седимент"); кръвна картина (хемоглобин, хематокрит, еритроцити, левкоцити и тромбоцити, СУЕ); клинично-химични изследвания (глюкоза, креатинин, урея, общ билирубин, глюкурониран (директен) билирубин, АсАТ, АлАТ, пикочна киселина, холестерол, триглицериди); изпражнения: окултни кръвоизливи;

ж) разпознаване на промени в основни жизнени функции (дишане, сърдечна дейност и др.) и инструментални изследвания (електрокардиограма и др.), налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

2. манипулации, включващи:

а) извършване на инжекции - подкожни, мускулни и венозни;

б) осигуряване на продължителен венозен достъп;

в) извършване на венозна пункция и вземане на кръв;

г) инстилиране на лекарствени продукти през катетър (сонда), дренаж;

д) извършване на венозна инфузия;

е) извършване на очистителна и лечебна клизма;

ж) въвеждане и поддържане проходимостта на уретрален катетър при мъж и жена;

з) обработка на рана;

и) парентерално въвеждане на лекарствени продукти и инфузионни разтвори;

й) сваляне на конци и дренажи и поставяне на превръзки на рани;

к) отстраняване на шина;

л) извършване на промивка на конюнктивален сак;

м) извършване на стомашна промивка;

н) поставяне на назогастрална сонда;

о) извършване на асептични и септични превръзки;

п) извършване на предна носна тампонада;

р) извършване на електрокардиография;

с) местна аналгезия и хирургичен шев на меки тъкани;

т) инцизия на фурункул и карбункул;

3. оказване на спешни, хуманитарни и други дейности, включващи:

а) извършване на дейности за овладяване на състояния на хипо- и хипертермия;

б) оказване на спешна медицинска помощ на пострадалия в отсъствието на лекаря;

в) извършване на временна имобилизация на крайници и гръбначен стълб, поставяне на шийна яка;
г) извършване на механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарствени продукти;
д) осигуряване и поддържане на проходимост на горни дихателни пътища;

е) извършване на първична реанимация - непряк сърдечен масаж, дефибрилация и изкуствена вентилация;

ж) поддържане на жизнените функции на пациента при състояния, застрашаващи живота по време на транспортиране;

з) оказване на помощ при раждане до идването на лекар или акушерка;

и) прилагане на инфузионна терапия, на антиаритмични, кардиоинотропни лекарствени продукти и кортикостероиди при състояния, налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

4. провеждане на обучения и изследвания.

5. предоставяне и събиране на здравна информация, както и промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите.
1. провеждане на назначено от лекар лечение;

2. подготвяне и при необходимост подпомагане на пациента при извършване на медико-диагностични манипулации;

3. извършване, наблюдение и отчитане на проби за чувствителност;

4. поставяне и сваляне на катетър или перфузионна игла в повърхностна вена;

5. наблюдение на хранителния режим на кърмаче;

6. осъществяване и наблюдение на специфични превръзки;

7. подготвяне и сваляне на конци, дренове и сонди;

8. поставяне на катетър за вземане на стерилна урина, промивка, впръскване на лекарствени продукти в пикочния мехур;

9. обработване и наблюдение на рани, фистули и стоми;

10. осъществяване на грижи и наблюдение на интубиран или трахеостомиран пациент, като първата смяна на канюлата на трахеостомата се извършва от лекар.

11. предоставяне и събиране на здравна информация, както и промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите.
Лекарският асистент играе ключова роля в предоставянето на първична медицинска помощ и облекчаването на натовареността на лекарите, особено в райони с ограничен достъп до здравни услуги.
Да, лекарският асистент има правото да предписва лекарства, включително антибиотици и други медикаменти.
Специалността „Лекарски асистент“ е с образователно-квалификационна степен „бакалавър“, и е нова, уникална медицинска професия, наследник на професията „Фелдшер“, която е с над 145-годишна история в България. Обучението се провежда по направление „Здравни грижи“, редовна форма на обучение с продължителност 4 години. Лекарски асистенти се обучават в изброените по-долу български университети.

- Тракийски университет – Стара Загора – Медицински факултет

- Медицински университет София - Факултет по обществено здраве (ФОЗ) „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“

- Филиал - Враца на Медицински университет - София

- Русенски университет „Ангел Кънчев“ - Факултет „Обществено здраве и здравни грижи“

- Медицински университет – Пловдив

- Филиал – Пазарджик на Медицински университет – Пловдив

- Бургаски държавен университет “Проф. д-р Асен Златаров” – „Факултет по обществено здраве и здравни грижи“

От академичната 2026/2027 година започва обучение в Югозападен университет „Неофит Рилски“ – Благоевград